مدیرعامل محترم سازمان تأمین اجتماعی

 سلام علیکم

            احتراماً، به اطلاع می رساند علیرغم توافقات قبلی با آن سازمان محترم، برخی مسئولان و مدیران محلی و منطقه ای سازمان تأمین اجتماعی، شاغلان حرف پزشکی را به پرداخت حق بیمه کامل منشی مطب، مکلف نموده اند که این امر اعتراضات مکرر اعضای این سازمان در نقاط مختلف کشور را در پی داشته و باعث تشدید مشکلات در گردش اقتصادی مطب ها گردیده است. بر این اساس مستدعی است مقرر فرمائید مراتب توافقات قبلی (محاسبه حداکثر 15 روز حق بیمه برای منشی مطب) به واحدهای تابعه آن سازمان ابلاغ و رونوشتی از آن برای این سازمان ارسال گردد. پیشاپیش از مراتب بذل توجه و حسن همکاری جنابعالی سپاسگزارم.

 دکتر سید شهاب الدین صدر

رئیس کل

(این اقدام ن پ به دنبال نامه انجمن صورت گرفته است)

همکار گرامی جناب آقای فیزیوتراپیست محسن هاشمی

رئیس محترم انجمن فیزیوتراپی ایران

سلام علیکم

            با توجه به جایگاه سلامت به عنوان زیرساخت توسعه پایدار و با عنایت به سند چشم انداز 20 ساله نظام جمهوری اسلامی ایران و اهداف برنامه چهارم توسعه کشور و در راستای عمل به رهنمودهای مقام معظم رهبری در زمینه ارتقای سلامت آحاد شهروندان جامعه، سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران، با استعانت از خداوند متعال، همایش «عدالت در سلامت با نگاهی به بودجه 87» را به حضور مسؤولان و کارشناسان بلندپایه و نمایندگان دستگاه های مختلف اجرایی و قانون گذاری و با همکاری نهادهای ذیربط برگزار می نماید. لذا بدینوسیله از جنابعالی دعوت می گردد تا با حضور در این همایش، در دستیابی به اهداف مذکور، ما را یاری فرمائید.

زمان: دوشنبه نوزدهم آذر ماه 1386- ساعت 8-13

مکان: خ شهید باهنر(نیاوران)، خ شهید آقایی، معاونت آموزش و پژوهش وزارت امور خارجه، سازمان ایرانی مجامع بین المللی

دکتر سید شهاب الدین صدر

رئیس کل

اخبار سازمان نظام پزشکی

حضور محترم جناب آقای دکتر احمدرضا جمشیدی

معاونت نظارت و برنامه ریزی سازمان نظام پزشکی

با سلام

               احتراماً، بازگشت به نامه شماره 59625 مورخ 6/9/86 آن سازمان درخصوص ارائه پیشنهاد انجمن فیزیوتراپی جهت تعرفه خدمات فیزیوتراپی سال 1387 به استحضار می رساند:

1- در بخش دولتی ضریب تعرفه خدمات فیزیوتراپی تا سال 1380 برابر تعرفه داخلی محاسبه و اعلام می شد. در سال 1381 تعرفه فیزیوتراپی از تعرفه داخلی جدا و برای مدت دو سال پیاپی بدون تغییر ضریب ثابت باقی می ماند، ولی پس از این سال با افزایش بسیار حقیرانه که هر سال از سوی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی اعلام می شد در سال 1386 در مقایسه با سال 1380 به رشدی برابر 8/20 درصد رسید (جدول شماره یک پیوست می باشد). این در حالی است که ضریب تعرفه داخلی از سال 1380 تا سال 1386 افزایشی برابر 158 درصد داشته است !!!

2- در بخش خصوصی تا سال 1383 جهت فیزیوتراپی تعرفه خصوصی تعریف نشده و در آن سال سازمان نظام پزشکی ضریب تعرفه فیزیوتراپی را 16% افزایش نسبت به ضریب تعرفه دولتی سال 1382 اعلام کرد و پس از آن نیز با ضرایب افزایش سالانه در سال 1386 ضریب تعرفه را 2400 ریال اعلام نمود. این در حالی بود که ضریب تعرفه داخلی در سال 1383 هفت برابر تعرفه دولتی اعلام و در سال 1384 به رقم 23000 ريال رسیده و تا سال جاری ثابت ماند.

3- مقایسه جدول تعرفه پیوست که برای دوره کارشناسی تنظیم گردیده است نشان می دهد نه تنها در بخش دولتی بلکه در بخش خصوصی نیز افزایش تعرفه غیرکارشناسی بوده و می بایست لااقل در سال 1383 تعرفه فیزیوتراپی از سوی سازمان نظام پزشکی درصد بیشتری افزایش می یافت تا بتدریج به تعرفه واقعی که بتواند احتمالاً پاسخگوی هزینه های سرمایه، تجهیزات، اجاره و سایر مخارج مثل حقوق کارکنان و همکاران را تا حدودی جبران نماید.

                آیا برای افزایش ضریب تعرفه داخلی فاکتورهایی دخالت داشته که شامل فیزیوتراپی نشده است؟ با توجه به اینکه مطالبات درمانی بیماران از گروه های پزشکی روز به روز افزایش می یابد. آیا نظام پزشکی توانسته بستر مناسب جهت ارائه خدمات مطلوب و شایسته تر بیماران را فراهم نماید؟

                یقیناً اگر چنین بود اکنون شاهد تعطیلی شماری از مراکز فیزیوتراپی و کاهش انگیزه جهت احداث مراکز فیزیوتراپی نبودیم.

با عنایت به موارد فوق پیشنهاد می شود:

الف- پیشنهاد نخست: تعرفه خدمات فیزیوتراپی کمافی السابق مطابق تعرفه داخلی محاسبه و چنانچه فاکتورهایی در محاسبه افزایش تعرفه داخلی مؤثر بوده، اما شامل فیزیوتراپی نمی شوند این فاکتورها از تعرفه داخلی کاسته شده و ضریب تعرفه فیزیوتراپی اعلام گردد.

ب- پیشنهاد دوم: با توجه به اینکه ارائه خدمات به بیماران و توجه به دغدغه های آنان از الویت های انجمن می باشد و افزایش یکباره تعرفه پیامدهایی خواهد داشت که انجمن صلاح نمی داند، لذا پیشنهاد می شود ضریب تعرفه خدمات فیزیوتراپی برای سال 1387 مبلغ 5200 ريال تصویب شود و با زمان بندی سه ساله به تعرفه واقعی برسیم.

                   امید است در سال جاری سازمان نظام پزشکی با دقت نظر بیشتری که نسبت به سال های گذشته درباره نظر کارشناسی انجمن، اعمال خواهند فرمود آن را در کمیسیون تعرفه و سرانه سازمان تصویب و در شورای عالی نظام پزشکی مطرح فرمایند. انجمن آمادگی خود را جهت ارائه مستندات به آن سازمان اعلام می دارد.

                  از همکاری و مساعدت جنابعالی کمال تشکر را دارم.

فیزیوتراپیست محسن هاشمی

رئیس هیئت مدیره انجمن فیزیوتراپی ایران و

عضو هیئت علمی

جناب آقای فیزیوتراپیست هاشمی

ریاست محترم انجمن فیزیوتراپی ایران

سلام علیکم

            احتراماً، با عنایت به جابجایی سازمان نظام پزشکی به ساختمان جدید به استحضار می رساند تاریخ برگزاری اولین همایش علمی جامع گروه های پزشکی از تاریخ 18 لغایت 20 دی ماه به تاریخ 5 لغایت 7 اسفند ماه سال جاری تغییر یافته است. لذا خواهشمند است دستور فرمائید نسبت به اطلاع رسانی تغییر تاریخ همایش فوق اقدام لازم را به عمل آورند.

دکتر علی اصغر پیوندی

معاون آموزشی و پژوهشی

برادر گرامی جناب آقای فیزیوتراپیست هاشمی

ریاست محترم هیئت مدیره انجمن فیزیوتراپی ایران

سلام علیکم

            احتراماً، عطف به مصوبه 1 جلسه مورخ 4/9/86 شورایعالی نظام پزشکی بدینوسیله جنابعالی دعوت می شود تا در جلسه ای که به منظور تهیه ضوابط استقرار مطب و مؤسسات پزشکی وابسته در ساختمان های مسکونی در ساعت 15-13 روز دوشنبه مورخ 24/10/86 در سازمان نظام پزشکی ساختمان شماره 1 طبقه 4 تشکیل می شود حضور بهم رسانید.

قبلاً از قبول دعوت و حضور در جلسه سپاسگزاری می گردد.

دکتر حسن هویدا

عضو شورایعالی نظام پزشکی و معاون امور رفاهی و اجتماعی سازمان

جناب آقای دکتر حاج قاسم علی

مدیر کل محترم اداره سلامت سازی و خدمات درمانی

با سلام

                          با آرزوی قبول عبادات در ماه مبارک رمضان ماه شهادت پیشوای عدالت. باز هم شاهد یک اقدام ویرانگر بر پیکره ناتوان و رنجور فیزیوتراپی که رنجوریش سبب می شود بر بدن ناتوانش بیشتر تازیانه بزنند هستیم، می گویند دیواری کوتاه تر از ..............

جناب آقای دکتر حاج قاسم علی در یک دستورالعمل از سازمان خدمات درمانی استان تهران (پیوست) تغییراتی در تغییر نرخ فیزیوتراپی پیشنهاد گردیده و از دفتر جنابعالی استعلام نموده اند که در یک نگاه و بررسی در هر سطحی، غیرعلمی و غیر عملی و ناعادلانه بودنش مشهود است.

همانطور که حضرتعالی مستحضرید تمام درمان های فیزیوتراپی زمانبر و در حقیقت با استفاده از واژه بکار گرفته شده توسط خدمات درمانی استان تهران Long Term هستند. ما در فیزیوتراپی کدام درمان را برعکس Short Term یا زمان کوتاه می شناسیم؟ پیشنهاد تغییر تعرفه از 20K به 15K زمانی یکطرفه کاهش داده می شود که برای همین نرخ جاری غیرواقعی، موج اعتراض چنان بالا است که قادر به پذیرش آن توسط همکاران نیستیم. بنابراین پیشنهاد استان تهران یک اقدام یکطرفه بدور از حقیقت و بدور از انصاف و غیر عملی و قانونی است.

شناخت بیماری با نگاه کردن به تشخیص از روز نسخه هرگز نمی تواند گویای ناراحتی، میزان ناتوانی و طول زمان درمان باشد در حالی که هر بیمار خود یک فاکتور جداگانه در درمان را طلب می کند. قلمداد کردن یا دسته بندی بیماران به کوتاه و بلند Long & Short باید چیز جدیدی باشد.

ضمناً جریان TNS که در دانشگاه تهران شهید بهشتی و علوم پزشکی ایران استعلام گردید و TNS جزو اعمال و 5 K  می باشد در صورتی که TNS را روش اعمال نموده و 4 K محاسبه می گردد.

بنابراین انجمن فیزیوتراپی ایران که بارها از سازمان نظام پزشکی و وزارت رفاه و وزارت بهداشت درمان دائماً در کشاکش نرخ حقیرانه تعرفه می باشد نمی توانیم پاسخگوی اعتراض همکاران در سراسر کشور باشیم. تغییر نرخ رسمی مصوب با توجه به هزینه های جاری مانند نرخ کرایه- تجهیزات- بیمه کارکنان- حقوق پرسنل- مواد مصرفی- تعمیرات یک اقدام صرفه جویانه تلقی نگردد بلکه یک بی عدالتی بر بی عدالتی بر سر فیزیوتراپی وارد خواهد کرد که پاسخ نخواهد داشت. سازمان خدمات درمانی اگر به فیزیوتراپی نگاه مثبت داشته باشد در اهداف خود حتی هزینه صرفه جویی و سیاستگذاری درستی نماید.

امیدوارم با شناخت حضرتعالی از فیزیوتراپی در اینمورد بررسی عاجل انجام گرفته رفع نگرانی احتمالی شود.

فیزیوتراپیست محسن هاشمی

رئيس هيئت مديره انجمن فيزيوتراپي ايران و

عضو هيئت علمي