سرمقاله

بسمه تعالی

بدنبال پیشرفت های شگفتی ساز دانش و تکنولوژی که از جمله ی رهاوردهای آن خلق آسایش و آرامشی کوتاه مدت برای بشر بوده بر کسی نیز پوشیده نیست که همین تکنولوژی های پیشرفته ی ساخته ی دست بشر گاهی گریبانگیر وی شده، سلامتی و آرامش او را به مخاطره انداخته است.                                      

در این راستا یکی از حرفه های تأثیرگذار در زمینه های مختلف از جمله پیشگیری، درمان و بازگشت به کار و زندگی، حرفه ی مقدس فیزیوتراپی می باشد که از چنان وسعت تکنیک، مهارت و دانش مبسوطی  برخوردار است که قادر است بر کمیت و کیفیت زندگی انسان تأثیرگذارد و با دوراندیشی و پیش بینی های بهنگام یک فیزیوتراپیست حاذق و چیره دست از پیامدهای احتمالی و ناگوار ناشی از سهل انگاری ها بکاهد و بر شیرینی زندگی بیفزاید.                                                                                                         

در زمانه ای که زندگانی چنان متأثر از پیشرفت روزافزون فناوری و مهارت ها در حوزه های مختلف دانش بشری است که حتی مفهوم سعادت و نیکبختی را از اساس دیگرگون نموده است، بسیاری بر این باورند که با چیرگی و کسب تخصص در یکی از میدانهای زندگی نمی توان در پهنه ی دیگر آن عرض اندام نمود، حال آنکه تفکر خردمندان همیشه و در همه حال بر اصل سلامت و نگهداری از جسم و جان تأکید دارد و امروزه برای دست یازیدن به نیکبختی، بهروزی و سعادتمندی جز پیروی از پند نیاکان و فرهیختگان، ما را گریزی نیست چرا که همانان که همواره بر پیوستگی عقل و جسم سالم تأکید داشته اند کژی و کاستی را زائیده ی سستی می دانسته اند کمااینکه یک انسان رنجور خود را از نظر فیزیکی ناتوان دیده و همین امر ناخودآگاه بر میزان توانایی های روحی او نیز تأثیر منفی می گذارد، پس به یاد داشته باشیم که نگرش یک بعدی، انسان را تک بعدی پرورش داده و میان هوشمندی وخردمندی فاصله ها می اندازد، دانایی تنها شرط نیک رفتاری نیست و باید دانست که هوش چیزی جز ابزار خرد نمی باشد؛ لذا در بررسی، ارزیابی و درمان یک مراجع به عنوان یک انسان بیمار بایستی به تمامی جوانب و ابعاد وجودی  وی پرداخت، هرچند که درمان ممکن است به صورت عضوی و موضعی آغاز گردد.

هیئت مدیره انجمن فیزیوتراپی ایران افتخار دارد که سری جدید انتشار مجله ی این انجمن را در اختیار همکاران گرانقدرمان در سراسر میهن عزیزمان، ایران اسلامی، قرار دهد.

امید است که با راهنمایی و ارشاد شما همکاران محترم که همواره با ارائه مطالب پر مایه ی خویش در کنار ما بوده اید روز به روز بر غنای علمی و اطلاع رسانی صحیح و به موقع این مجله علمی و تخصصی افزوده گردد.                          

دکتر اسماعیل ابراهیمی

رئیس انجمن فیزیوتراپی ایران

 اخبار انجمن  IPA. News

فيزياتريست - فيزيوتراپيست

پيرو درج گزارش جلسه سازمان بيمه خدمات درماني مورخ 29/3/1387 در مجله انجمن تعدادكثيري از همكاران از طريق مكاتبه، تلفن و شبكه پيامك اعتراض شديد خود را به اظهارات آقاي دكتر توانا  اعلام نمودند. انجمن نيز طي نامه اي مراتب نارضايتي و اعتراض همكاران  به اظهارات بي پايه و خصمانه ايشان را به  رياست انجمن طب فيزيكي و توانبخشي اعلام كرد كه متن كامل آن در همين شماره به چاپ رسيده است. از آنجايي كه چاپ همه اعتراضات همكاران در مجله ممكن نبود ضمن پوزش از آن ها به چاپ يك نامه كه در ذيل مي آيد اكتفا كرديم.

با تقدیم سلام، پیرو درج مطالب ناعادلانه و خصمانه که به نظر می رسد با هدف تضعیف حیثیت حرفه ای فیزیوتراپیست در شماره 1و2 سال 1387 آن مجله چاپ و دل بسیاری از همکارانمان را به درد آورده است. خواهشمند است دستور فرمائید در صورت صلاحدید مطالب ذیل با عنوان (فیزیاتریست-فیزیوتراپیست) به مسئولیت اینجانب چاپ گردد.

اردیبهشت سال 1350 در هفته نامه اخبار پزشکی (سال ششم شماره 325) از طرف اولین گروه فارغ التحصیلان فیزیوتراپی دانشگاه تهران مطلبی تحت عنوان (فیزیوتراپی چیست و فیزیوتراپیست کیست) چاپ شد که نه تنها برای اطلاع مردم و گروه های پزشکی بلکه برای ما دانشجویان سال سوم فیزیوتراپی آن زمان هم که با اطلاعات نه چندان کافی و پیش آگهی نه چندان مشخص وارد این رشته شده بودیم راهگشا بود.                                                                                        

گرچه با گذشت سالیان طولانی و تغییر و تحولات سریع، عظیم و عجیب در عرصه های علمی و بخصوص جهان اطلاعات و ارتباط امروز، تعریف واژه ها به مصداق تکرار الفبا می باشد ولی به نظر می رسد لازم است حسب اطلاع بعضي ها و از منظري ديگر تعريفي هم از فيزيوتراپيست و فيزياتريست ارائه نمود.

چهل سال قبل که وارد رشته فیزیوتراپی شدیم، علوم پایه و بیماری ها و بخشی از دروس تئوری دیگر را در کلاس اساتید و متخصصین رشته های مختلف پزشکی تلمذ نمودیم. ولی اساتید و مربیانی بودند به نام فیزیوتراپیست (نه فیزیاتریست) که عملاً به ما یاد می دادند که چگونه بیمار مبتلا به همی پلژی را راه بیاندازید تا زمین گیر نشود یا چگونه درکنار و تنگاتنگ بیمار دچار سوختگی بنشینیم و با صبر و حوصله و احتیاط و با ماساژ و حرکت درمانی و... تلاش کنیم کوتاهی های لیگامانی تاندونی، خشکی مفاصل و چسبندگی او را ناتوان نکند، او (مربی فیزیوتراپیست) به من یاد داد که ترشحات ریه بیمار COPD را چگونه تخلیه کنم تا از زجر تنفسی و حتی مرگ نجاتش دهم (قابل توجه آقای دکتر توانا) موردی که اگر بیمار فیزیوتراپی نمی شد می مرد.

استاد فیزیوتراپیست بود که در کنار ما می ایستاد و می گفت برای رفع درد و تورم و خونریزی و جلوگیری از خشک شدن مفصل بیمار هموفیلی چه بکنیم. او بود که به من ماساژ طبی را آموخت، و نحوه تخلیه ادم لنفی را یاد داد ورزش های قبل و بعد از زایمان را، هیدروتراپی را، الکتروتراپی را... او بود که به من یاد داد با چه روش هایی درد دردمندان را رفع یا کاهش دهم و چگونه با آموزش های لازم از تغییرات ستون فقرات کودکانمان در آینده جلوگیری کنم.

استاد فیزیوتراپیست به من یاد داد که ساعت ها کودک مبتلا به CP را بغل بزنم و با انجام تکنیک های مختلف (بوبات،...) تا حد امکان از معلولیت او بکاهم.

در آن سال های سیاه اپیدمی پولیومیلیت که بار اصلی درمان های کمکی این بیماران در مراحل مختلف برعهده فیزیوتراپی بود، استاد فیزیوتراپیست بود که به من هر آنچه را که لازم بود آموخت تا از معلولیت کودکان بی گناه این سرزمین حتی المقدور جلوگیری کنيم. (گزارش های آن زمان مرکز طبی کودکان و سایر مراکز مشابه را مرور کنید) و از همه مهم تر استاد فیزیوتراپیست بود که انضباط کاری، رعایت حقوق بیماران و اخلاق را به ما آموخت تا بتوانیم فردا بر خود و حرفه خود ببالیم. و در تمام این سال ها شخصیتی به نام فیزیاتریست درکنارمان ندیدیم پس از اتمام تحصیل هرکداممان به شهر و دیاری رفتیم (اکثراً مراکز استان ها) که در آنجا آشنائی با فیزیوتراپی کمتر از تهران هم بود لذا مدتی را به معرفی حرفه مان پرداختیم و سپس توانستیم به سختی با جلب نظر مسئولین وقت چند مرکز فیزیوتراپی راه اندازی نموده و خدمات فیزیوتراپی را نه تنها در شهر خود بلکه به بیماران اعزامي شهرهاي ديگر هم ارائه نمائيم و در اين مدت فقط متكي به اطلاعات علمی و عملی خود بودیم و اینجا هم شخصیتی به نام فيزياتريست را در كنارمنان نديديم.

به اقتضاي وقوع جنگ كه لازم است متذكر شويم يكي از برگه هاي زرين تاريخ ايران اين دوران است. زيرا خدماتي را كه فيزيوتراپيست ها و مراكز محدود فيزيوتراپي در آن زمان شبانه روز و مستقلاً در مورد مجروحين و معلولين انجام دادند. از نظر كمي و كيفي به حدي بود كه تحسين همگان را برانگيخت و در آن دوران هم استادي به نام فيزياتريست در كنارمان نبود. (تعداد معدود اساتيد فيزيكال مديسين به كار تخصصي خود مشغول بودند).

 به تدریج با تأسیس دانشکده ها و دانشگاه های علوم توانبخشی وکسب مقاطع تحصیلی بالاتر (MS و PhD) تعدادی از فیزیوتراپیست ها به کار مدیریت، آموزش و پژوهش و تحقیقات در این مراکز پرداخته و به تربیت نیروی انسانی فیزیوتراپیست پرداختند که در این دانشگاه ها نیز حضور فیزیاتریست بسیار کم رنگ بود، برگزاری بیست کنگره سالیانه به همت انجمن فیزیوتراپی ایران و اساتید پیش کسوت فیزیوتراپیست افتخار دیگری است که در این کنگره ها نیز اثر چندانی از اساتید فیزیاتریست ندیدیم.

در بعد خدماتی امروز بیش از دو هزار فیزیوتراپیست در سراسر کشور در مراکز درمانی، دولتی یا خصوصی با دستمزدی بسیار کمتر از ارزش خدمتشان و براساس شرح وظایف خود مشغول خدمت به مردم اند. چه کسی را می توانید جایگزین این قشر خدوم بنمایید و اگر آن ها می خواهند متولی امور حرفه ای خود باشند درخواست غیرمنطقی است؟ فکر می کنم از نظر اساتید عادل فیزیکال مدیسین (فیزیاتریست) هم این درخواست غیرمنطقی نباشد.

اکثریت قریب به اتفاق فیزیوتراپیست ها آموخته اند که در حد و مرز قانونی و براساس شرح وظایف خود عمل کنند اجازه نخواهند داد کسان دیگری متولی امور آن ها بشود فیزیوتراپیست ها سال ها تلاش کرده اند تا به استناد قوانین جهانی و مملکتی با بدست آوردن استقلال حرفه ای، هم مسئول خوب و بد اعمال خود باشند و هم افراد بی مسئولیت صوری به نام مسئول فنی از حرف دیگر در دسترنجشان شریک نباشند. لذا با تمام توان از این حق قانوني خود دفاع خواهند کرد. و اما در رابطه با اظهارات جناب آقای دکتر توانا، اولاً باید به عرض برسانم اگر فرمایشات ایشان به طور عام است و نتوانند رابطه نامشروع بین فیزیوتراپیست ها و سازمان تأمین اجتماعی یا تبانی بین پزشکان و فیزیوتراپیست ها برای نسخه نویسی را ثابت کنند بعنوان مفتری قابل پیگرد قانونی خواهد بود، ثانیاً خلاف در هر گروهی ممکن است پیدا شود و هیچکس از خلافکار دفاع نخواهد کرد. ولی امیدواریم جامعه پزشکی ما بیمار را وسیله سوداگری قرار ندهد و هیچکس کرامت انسانی خود را با روش هاي خلاف خدشه دار نکند، در اینجا لازم است به عرض برسانم طبق آمار منتشره از طرف سازمان خدمات درمانی استان اصفهان کمترین شکایت نسبت به سایر گروه های پزشکی متعلق به فیزیوتراپی ها بوده که این مایة افتخار ما شده است. بنده به مناسبت مسئولیتم در دادگاه تجدید نظر سازمان نظام پزشکی در چهار سال گذشته فقط یک مورد شکایت تخلف پزشکی از یک فیزیوتراپیست مشاهده نمودم که با بررسی های انجام شده ایشان هم تبرئه شدند. نکته دیگر اینکه آقای دکتر و مسئولین محترم، ویژگی های فیزیوتراپی ایجاب می کند که به فیزیوتراپیست ها اجازه دهید در نرخ گذاری ارزش خدماتشان نظر کارشناسی بدهند. به فیزیوتراپیست ها اجازه دهید استانداردهای حرفه ای را خودشان ارائه نمایند. اجازه دهید امور نظارتی و تنبیهی هم  با نظر خودشان باشد که قطعاً به نفع همه خواهد بود. نرخ خدمات سر پایی فیزیوتراپی با توجه به سرمایه گذاری هزینه های جاری و پرسنلی در بخش خصوصی عادلانه نیست و بسیاری از همکاران ما را با مشکل جد ی روبرو کرده است. (بعضاً اگر خلافی انجام شود شروعش از اینجاست). وقتی یکساعت تدریس توسط یک لیسانسه در منزل بین 40-50 هزار تومان است یا ویزیت چند دقیقه یک فیزیاتریست در منزل 50 هزار تومان است. یک ساعت فیزیوتراپی در منزل چقدر باید باشد؟ آیا یک تست EMG برابر ده جلسه فیزیوتراپی، محاسبه کارشناسی شده است؟

نكته آخر، مثل اينكه استاد گرامي فراموش كرده اند كه بين (زنده بودن و... مرگ) زندگي كردن در سلامت است و همة تلاش ها (دارو، جراحي EEG، ECG، EMG و فيزيوتراپي...) در اين مسير و براي حفظ سلامت است نه مردن. از خدا می خواهیم این توفیق را به همگان عنایت فرماید تا بر اساس ضوابط علمی، حرفه ای و اخلاقی خدمت گذاری نموده و در تأمین سلامت جامعه گام بردارند.                                                                                         

  با تقدیم احترام، فیزیوتراپیست عباس شارقی بروجنی

    کارشناس ارشد آناتومی با 37 سال سابقه امور خدماتی، مدیریتی، آموزشی، عضو هیئت مدیره شعبه اصفهان انجمن فیزیوتراپی ایران

جناب آقای دکتر  رحمت الله حافظي

ریاست محترم انجمن طب فیزیکی و توانبخشی                                                                                  

احتراماً، ضمن عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما مدیر توانمند و سایر همکاران ارجمندتان در عرصه ی طب فیزیکی و توانبخشی، لحظاتی سرشار از آرامش و شادی را برایتان آرزومندم.                                              

با توجه به ارتباط تنگاتنگ دو رشته ی طب فیزیکی و توانبخشی و فیزیوتراپی و جایگاه هر یک در نظام سلامت و خدمت به بیماران، لزوم همکاری این دو رشته برای پیشبرد اهداف مقدس یکایک خدمتگزاران این عرصه امری غیرقابل  انکار است، لذا طرح سخنانی غیرعلمی، غیراخلاقی و از جنس افترا آنگونه که جناب آقای دکتر توانا در جلسه ای که مورخ29/3/87 پیرامون استاندارد سازی در رتبه بندی مراکز فیزیوتراپی در سازمان بیمه خدمات درمانی و آنهم درحضور شماری از مسئولین و کارشناسان مطرح کردند چنان دور از انتظار و دور از شان جناب آقای دکتر توانا می نمود که متعاقب چاپ گزارش جلسه در فصلنامه اخیر انجمن علمی فیزیوتراپی ایران خاطر بسیاری از همکاران سختکوش ما مکدرگشته و ایشان مصرانه خواهان رسیدگی و پاسخی مناسب برای این سخنان می باشند، سخنانی که بی شک برازنده ی انسان محترمی چون جناب آقای دکتر توانا نمی باشد. آیا ذکر رابطه ی نامشروع فیزیو تراپیست ها با بیمه تأمین اجتماعی و دادن پورسانت به بیمه از سوی ایشان اهانتی آشکار به همکاران ما و سازمان بیمه گر که خالصانه مشغول انجام وظایف تعریف شده ی خود هستند نمی باشد؟ چگونه می توان با اظهار نظری قاطعانه جامعه محترم فیزیوتراپی و پزشکانی را که به هنگام آغاز فعالیت خود سوگند راستی یاد کرده اند به تبانی متهم کرد؟چگونه می توان جامعه سختکوش فیزیوتراپی را که اغلب از مشکلات ناشی از کار زیاد و طاقت فرسای روزانه متحمل بیماریهای مختلفی هستند، خلافکار نامید؟ آیا می توان با نگاهی تک محوری خواهان حذف سایر رشته ها به عنوان دشمنان رشته طب فیزیکی و توانبخشی شد؟ چگونه می توان مصوبه دولت را غیر قانونی دانست و جامعه فیزیوتراپی را متهم به سیاسی کاری در اخذ مسئولیت فنی مؤسسات فیزیوتراپی کرد؟ تمامی این اظهارات جناب آقای دکتر توانا تأسف شدید جامعه فیزیوتراپی را در پی داشته چنان که خواهان این هستند که صدای اعتراضشان را به گوش مراجع حقوقی برسانند. رشد سریع و روز افزون علوم پزشکی، تخصصی شدن آن و ارائه خدمات پزشکی در قالب های مختلف از یک سو و از سوی دیگر تعامل نزدیک میان متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی و همکاران فیزیوتراپیست و با علم به وظایف هر عضو تیم درمانی از گروه های پزشکی و اینکه در نظام سلامت جایگاه هر یک از رشته ها کاملا تعریف شده است ایجاب می کند که به عوض عناد ورزی، برخورد مغرضانه، قهری و دور از اخلاق پزشکی، دو انجمن فیزیوتراپی و طب فیزیکی و توانبخشی با تفکری سازنده و بیمارنگر در سال نو آوری و شکوفایی با یکدیگر همسو شده و زمینه پژوهش و نوآوری و ارتقا علمی و عملی دانش آموختگان دو رشته را فراهم سازند تا از این مسیر موجبات افزایش سطح خدمات به بیماران و بهبود سطح کیفی آن فراهم گردد.لذا بدینوسیله جامعه فیزیوتراپی که جایگاه و مرتبه ی خود را زیر سوال دیده است، ناباورانه از شنیدن چنین اظهارات بی پایه و غیر علمی از شما تقاضا دارد که اقدامات لازم را در این خصوص مبذول بدارید.باشد که هیچ گاه شاهد چنین هتک حرمت هایی به ساحت خدمتگزاران و فعالان در عرصه ی علوم پزشکی نباشیم چرا که جامعه فیزیوتراپی هرگز قضاوتهایی چنین ناعادلانه را بر نمی تابد، پیشاپیش از بذل توجه و عنایت شما کمال امتنان را دارم.                                                                                                                                                                         

دکتر اسماعیل ابراهیمی

      رئیس انجمن فیزیوتراپی ایران

جناب آقاي دكتر احمدرضا جمشيدي

معاونت محترم نظارت و برنامه ريزي سازمان

سلام عليكم

پيرو مصوبه اخير شوراي عالي نظام پزشكي و تأكيد جلسه شوراي معاونين سازمان با توجه به نقش نظارتي سازمان بر تبليغات پزشكي و جلوگيري از تبليغات گمراه كننده، در رابطه با بررسي ادعاهاي ابداع  روش هاي تشخيصي و درماني كه در رسانه هاي عمومي كشور انتشار پيدا مي كند، واحد نظارت بر تبليغات سازمان موظف است ضمن رصد مندرجات رسانه هاي مكتوب و الكترونيك كشور، موارد ادعاهاي جديد را با تشكيل كميته اي مركب از اساتيد و نمايندگان انجمن هاي علمي تخصصي مربوطه بررسي نموده و مراتب از طريق روابط عمومي سازمان جهت تنوير افكار عمومي منتشر شود، لهذا دستور فرمائيد گزارش ماهيانه در اين زمينه به دفتر اينجانب ارائه گردد.

   دكتر سيد شهاب الدين صدر

رئيس كل

رنكينگ جامعه پزشكي خلاف قانون اساسي است

به نوشته مجله نظام پزشكي كه در شماره 40 و 41 به چاپ رسيده است دكتر سيد شهاب الدين صدر رئيس كل سازمان نظام پزشكي كه در چهل و ششمين جلسه شوراي عالي سخن مي گفت با بيان اين كه كميسيون تعرفه شوراي عالي، بايد براي تعرفه و سرانه سال 88 هماهنگي هاي لازم را انجام دهداضافه كرد:: «اگر از حالا برنامه ريزي هاي لازم براي تعيين تعرفه و سرانه انجام شود، مجلس مي تواند بودجه مناسبي براي سرانه در نظر بگيرد. بنابراين در آينده مشكل كمتري خواهيم داشت».

رئيس كل سازمان نظام پزشكي درباره شرط ضمن عقد قراردادهاي بيمه اي گفت: «ما مخالفت خود را براي چنين قراردادهاي بيمه اي كه شرط آن پذيرش تعرفه خصوصي مصوب دولت است اعلام مي كنيم اما از آن جايي كه تعرفه هاي خصوصي، مصوب دولت و نظام پزشكي فقط در چند مورد با هم تفاوت دارند لازم است كه بحث و تبادل نظر صورت گيرد تا ببينيم سود و زيان مسأله تا چه حد است. با وجود اين كه نظام پزشكي با اين كار   سازمان هاي بيمه گر مخالف است اما بايد سود اكثريت قشر پزشكي در نظر گرفته شود».

همچنين  دكتر عليرضا زالي قائم مقام رئيس كل سازمان نظام پزشكي با بيان اين كه فقط 5/3 ميليون نفر عضو بيمه نيروهاي مسلح هستند گفت: «اگر پزشكان با بيمه نيروهاي مسلح قرارداد نبندند هيچ اتفاقي نمي افتد چون بيمه شدگان آن نسبت به بيمه شدگان تأمين اجتماعي و خدمات درماني زياد نيست اما با توجه به اين كه اكثر سازمان هاي بيمه گر، شوراي مشتركي دارند ممكن است اين سازمان ها در حال تست اين وضعيت باشند بنابراين پزشكان بايد دقت لازم را به خرج دهند و با پذيرش تعرفه هاي دولت براي بخش خصوصي با بيمه نيروهاي مسلح قرارداد نبندند». دكتر زالي رنكينگ جامعه پزشكي را مخالف قانون اساسي و مفاد قانون نظام پزشكي دانست و افزود: «اجازه ندهيم سازمان هاي بيمه گر وارد ساحت هايي شوند كه شأن جامعه پزشكي را زير سؤال ببرد. درجات اعتباري پزشكان يا علمي است يا سنواتي و شاخص ديگري براي درجه يك پزشك در دنيا وجود ندارد؛ ايجاد رنكينگ در جامعه پزشكي يك امر غيراخلاقي است كه بايد با آن برخورد شود».

رياست محترم انجمن فيزيوتراپي ايران

سلام عليكم

احتراماً، به اطلاع مي رساند در پي درخواست سازمان نظام پزشكي مبني بر حذف محدوديت زماني اعلام خسارت در بيمه هاي مسئوليت حرفه اي و پيگيري هاي مستمر و برگزاري جلسات مشترك كارشناسان اين سازمان با بيمه مركزي، مدت زمان ادعاي خسارت از حداكثر سه سال بعد از انقضاء بيمه نامه به چهار سال افزايش يافت (رونوشت هاي پيوست). لذا شايسته است مراتب فوق به نحو مقتضي به اطلاع اعضاء محترم رسانيده گردد.

لازم به ذكر است كه سازمان پيگيري هاي خود در جهت حذف كامل محدوديت زماني را تا حصول نتيجه مطلوب ادامه خواهد داد.

دكتر سيد شهاب الدين صدر

    رئيس كل

سازمان نظام پزشكي سرانه درمان 6500 توماني را امضا نكرد

قائم مقام سازمان نظام پزشكي گفت :سازمان نظام پزشكي سرانه درمان 6500 توماني مصوب شوراي عالي بيمه براي سال 88 را امضا نكرد. سرانه درمان سال آينده بايد حدود 14هزار تومان باشد.

            دکترعليرضا زالي در گفت وگو با فارس، درباره اثرات اجرايي شدن سرانه 6500 توماني مصوب شوراي عالي بيمه در سال آينده افزود: سرانه درمان در همه كشورها نقش اساسي در تامين سلامت و نفع و ضرر مردم دارد، اما در كشورما سرانه درمان در سلامت مردم به مراتب موثرتر و نقش آفرين‌تر است.

وي گفت: نظام سلامت كشور به خصوص در حوزه بهداشت در 30 سال گذشته پيش‌قراول منطقه بوده است اما اين سيستم اكنون فرسوده شده و نياز به اصلاحات و بازسازي دارد، نيازهاي جديدي در حوزه خدمات بهداشتي ودرماني تعريف شده است و خدمات باليني و بهداشتي كشور بايد متحول شوند همه اين اقدامات وابسته به ميزان سرانه درمان در صندوق بيمه‌ها و اعتباراتي است كه دولت از بودجه عمومي براي بخش سلامت اختصاص مي‌دهد.

وي ادامه داد: سرانه درمان در كشور ما نقش اساسي در تأمين عدالت اجتماعي، توزيع برابر امكانات بهداشتي و درماني دارد و فقط يك پارامتر بودجه‌اي نيست بنابراين در تعيين آن بايد يك نگاه كارشناسي عميق حاكم باشد، نگاهي كه در سا‌ل‌هاي اخير و از جمله امسال در شوراي عالي بيمه و دولت حاكم نبوده است.

قائم مقام سازمان نظام پژشكي كشور گفت: سرانه درمان امسال هم با يك نگاه اجمالي و در مقايسه با سال‌هاي گذشته در شوراي عالي بيمه مصوب شد، نماينده نظام پزشكي هم در اين جلسه حضور داشت و به طور مبسوط پيشنهادهاي اين سازمان را اعلام كرد، پيشنهاد ما تصويب سرانه درمان 13 هزار و 900 توماني براي سال آينده بود كه حاصل كار كارشناسي در سازمان نظام پزشكي و نظرات کارشناسی واقع بینانه و علمی سایر بخش های مرتبط است .

وي افزود: نماينده سازمان نظام پزشكي بعد از تصويب سرانه 6500 توماني از امضاي آن خودداري كرد زيرا اساساً اين سرانه با هزينه‌هاي واقعي خدمات سلامت در كشور ما فاصله بسيار زيادي دارد، شوراي عالي بيمه در سال 85، سرانه درمان را 8500 تومان مصوب كرد كه البته دولت بدون توجه به اين مصوبه سرانه درمان را نصف اين ميزان مصوب كرد ‌با اين حال شوراي عالي بيمه حتي بدون توجه به مصوبه 2 سال پيش خود سرانه درمان را 6500 تومان مصوب كرد، مگر در اين مدت خدمات سلامت ارزان شده يا تورم از بين رفته است.

دکتر زالي گفت: با توجه به اين مصوبه اگر دولت و مجلس هر چه زودتر در يك اقدام واكنشي سريع رقم اين سرانه را اصلاح نكنند سال آينده وضع سلامت مردم به مراتب بدتر مي‌شود، اثرات تخريبي اين مصوبه بسيار نگران كننده و تأثرانگيز است و برون‌داد اجتماعي خوبي نخواهد داشت.

وي افزود: با اين ميزان سرانه درمان تعداد افرادي كه به خاطر هزينه‌هاي سلامت به زير خط فقر مي‌روند باز هم افزايش مي‌يابد، سهم پرداخت از جيب مردم براي سلامت بر خلاف برنامه توسعه چهارم كه سال آينده سال آخر اجراي آن است افزايش مي‌يابد، كيفيت خدمات پزشكي افت مي‌كند و مطمئناً سال پر چالش و بحراني را در پيش خواهيم داشت.

برادر گرامي جناب آقاي سهاميان

مديرعامل محترم شركت بيمه ايران

سلام عليكم

احتراماً، به استحضار مي رساند يكي از مشكلات جامعه پزشكي كشور درخصوص بيمه مسئوليت حرفه اي، نامحدود بودن زمان شكايات در مراجع قضايي مي باشد ولي در صورتي كه پرداخت خسارت از سوي شركت هاي بيمه حداكثر منوط به مفتوح شدن پرونده دو سال پس از تاريخ انقضاء بيمه نامه مي باشد. لذا خواهشمند است در جهت رفع مشكل فوق و افزايش سيستم هاي حمايتي از جامعه پزشكي دستور فرمائيد تا ترتيبي اتخاذ گردد كه محدوديت زماني فوق از تعهدات بيمه مسئوليت حذف تا موجبات آرامش بيشتر جامعه پزشكي و بستر ارائه خدمات مناسب تر فراهم گردد.

دكتر سيد شهاب الدين صدر

     رئيس كل

شركت سهامي بيمه ايران- استان- مجتمع- مركز- شعبه

دستورالعمل اجرايي شماره 158

موضوع: اصلاح شرايط عمومي و خصوصي بيمه نامه مسئوليت حرفه اي پزشكان

با سلام

عطف به نامه شماره 16908 مورخ 21/8/87 بيمه مركزي خواهشمند است از تاريخ صدور اين دستورالعمل تا چاپ جديد بيمه نامه تغييرات زير را در بيمه نامه حرفه اي پزشكان با صدور الحاقيه اعمال نمائيد.

1-   عبارت زير جايگزين بندهاي 1 و 1/1 از ماده 5 مي شود:

1/1/5- اگر مرجع قانوي ذيصلاح بيمه گذار را به پرداخت ديه محكوم كند تعهد بيمه گر درخصوص ميزان خسارت محدود به پرداخت معادل ريالي ارزان ترين نوع ديه از انواع مذكور قانون مجازات اسلامي يا حداكثر مبلغ مندرج در جدول مشخصات بيمه نامه، هر كدام كمتر باشد، خواهد بود.

2-   در بند 2 از ماده 5، عبارت «حداكثر ظرف 3 سال» به «حداكثر ظرف 4 سال» تغيير مي يابد.

3-   بند 2 از ماده 8 به شرح زير تغيير مي نمايد (استثنائات):

2/8- پزشك به دليل استفاده از مسكرات و استعمال مواد مخدر يا داروي خواب آور تمركز و هوشياري لازم براي مداواي بيمار را نداشته باشد و باعث صدمه جسمي  او شود.

مديريت بيمه هاي مهندسي و مسئوليت

                     حيدري                دميرچي