نامه ریاست انجمن فیزیوتراپی به جناب آقای بهمن ذبیحی ریاست اداره رفاه بانک کشاورزی پیرو اعلام تعرفه خدمات فیزیوتراپی سال 1388 از سوی آن اداره............

جناب آقاي بهمن ذبيحي

رياست محترم اداره رفاه بانك كشاورزي

با سلام

  احتراماً، ضمن قبولي طاعات حضرتعالي در ايام پر فيض ماه مبارك رمضان، پيرو اعلام تعرفه خدمات فيزيوتراپي سال 1388 از سوي آن اداره (جدول تعرفه پيوست مي باشد) چند نكته را به استحضار مي رساند:

1-    همانگونه كه مستحضريد تعيين و ابلاغ تعرفه هاي گروه پزشكي در بخش غير دولتي از سال 1383 براساس مصوبات مجلس شوراي اسلامي و مجمع تشخيص مصلحت نظام به سازمان نظام پزشكي واگذار شده است. تا سال 1385 تعرفه هاي اعلام شده از سوي سازمان نظام پزشكي با مخالفت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي مواجه مي شد اما در سال 1386 تفاهم نامه اي في مابين وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشكي به امضاء رسيد كه به موجب آن تعرفه هاي بخش غير دولتي تأييد و اجرائي گرديد.

در سال 1387 بدليل مخالفت وزارت بهداشت با تعرفه هاي اعلام شده از سوي سازمان نظام پزشكي براي اولين بار بعد از سال 1383 تعرفه بخش غير دولتي  از سوي وزارت بهداشت اعلام گرديد كه بر خلاف مصوبات مجلس بود و منجر به سردرگمي جامعه پزشكي گرديد اما با اين وجود براساس مصلحت و با هدف ارائه خدمت به بيماران تعرفه مذكور مورد پذيرش مراكز فيزيوتراپي قرار گرفته و خدمات فيزيوتراپي با تعرفه اعلام شده كه 30 درصد كمتر از تعرفه نظام پزشكي بود به بيماران طرف قرار داد آن بيمه ارائه گرديد.

در سال 1388 تعرفه هاي بخش غير دولتي ازهمان ابتدا با حضور نماينده وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشكي در جلسات كارشناسي تعرفه در سازمان نظام پزشكي تهيه و در شوراي عالي نظام پزشكي به تصويب رسيد كه حاكي از آن است در سال جاري تعرفه اي از سوي وزارت بهداشت جهت بخش غير دولتي  اعلام نخواهد شد. لازم به ذكر است در نامه وزارت بهداشت به سازمان نظام پزشكي كه به منظور رفع نواقص ارسال گرديده هيچ اشاره اي به تعرفه فيزيوتراپي نشده كه خود تأييد دوباره اي بر تعرفه سال جاري فيزيوتراپي در بخش غيردولتي(3600 ريال) مي باشد.

2-    در ارتباط با بند21 جدول پيوست  كه ليزر دو يا چند ناحيه را 106000 ريال اعلام نموده ايد خواهشمند است دلايل علمي و مرجع اين تصميم گيري را اعلام فرماييد.آيا وقتي دو ناحيه يا بيشتتر به درمان نياز دارند فيزيوتراپيست بايستي زمان كل ليزر درماني را بر تعداد نواحي تقسيم كرده و خدمت ناقصي ارائه نمايد؟ آيا تصور نمي كنيد متعاقب اين تفكر چه عواقبي وجود خواهد داشت و پاسخگوي خدمت ناقص و عدم بهبودي بيمار چه كسي خواهد بود ؟

3-    در رابطه با فيزيوتراپي بيش از يك ناحيه كه مبلغ 120000 ريال اعلام شده نيز موضوعات مندرچ در بند 2 نامه صدق مي كند . و از آنجايي كه اقدامات انجام شده براي هر ناحيه جز در مواردي محدود، به زمان مستقل خود نياز دارد چنين تصميم هايي موجب محروميت بيماران از دريافت خدمات بايسته خواهد شد.

با عنايت به اينكه انجمن فيزيوتراپي ايران اعتقاد دارد در هيچ موردي نمي توان درمان ناقص به بيماران  ارائه داد و فيزيوتراپيست موظف به انجام كليه خدمات درماني مورد نياز بيماران مي باشد و يقينا سازمان هاي بيمه گر نيز جهت ارائه خدمات به بيمه شده گان خود هيچ دريغي نمي كنند لذا خواهشمند است در خصوص جدول تعرفه اعلام شده در موارد ذيل تجديد نظر و اعلام گردد:

 الف - متمني است به منظور ارائه خدمات مطلوب به بيماران تحت پوشش بانك ها تعرفه نظام پزشكي سال جاري (k=3600  ريال) عينا و بدون تغيير حهت اجرا در مراكز غير دولتي طرف قرار داد ابلاغ گردد.

ب- هزينه ليزر درماني براي يك ناحيه  بر اساس مصوبات انجمن فيزيوتراپي ايران  K 25  مي باشد كه با لحاظ تعرفه نظام پزشكي براي سال 1388 مبلغ 90000 ريال محاسبه مي شود. در مواردي كه دو ناحيه يا بيشتر نياز به درمان ليزر داشته باشد هزينه هر ناحيه بطور مجزا محاسبه و پرداخت گردد.

ج-محاسبه هزينه فيزيوتراپي  صرفا بر اساس تعداد  نواحي صورت گيرد.

دكتر اسماعيل ابراهيمي

رئيس انجمن فيزيوتراپي ايران